疫情防控转段，农村的情况咋样？1月6日上午，笔者来到临翔区博尚镇中心卫生院，门诊大厅里，前来看病的人并不多。新冠病毒感染实施乙类乙管，镇卫生院却这样“冷清”，让人有些意外。
“从12月7日到现在，卫生院累计收治病例413人，与之前相比门诊量并没有大幅剧增。”博尚镇卫生院院长段廷波介绍，“目前全镇感染率接近六七成，但大部分居民选择家门口的村卫生室看病拿药和治疗，村卫生室的压力比乡镇卫生院大，我们全力做好保障。”
博尚镇辖19个行政村，总人口4万多人。大部分村民们在家门口看病，村卫生室的医疗服务水平能否满足居民就医需求？
笔者来到博尚镇幕布村，村卫生室门前小广场上，五六个老人手上挂着输液瓶，烤着太阳、围着火盆拉话。村医杨富平和杨翠兰戴着口罩和防护面罩忙出忙进，不时给他们换瓶和询问身体情况。
“现在卫生室的门诊量回落了不少，每天二三十人左右，多数是老年人。”杨翠兰介绍，高峰期在元旦节前后，那段时间每天在80人左右，她和丈夫杨富平一刻不停地给村民问诊、开药、输液，每天忙得都顾不上吃饭，甚至半夜也有村民来拿药和输液。
“好在药品物资都有保障，缺什么药，就跟卫生院说，他们给我们配送。”杨翠兰说，“自从成立医共体以后，村卫生室、乡镇卫生院和区人民医院成了一家人，区总院有的药镇分院就有，镇分院有我们村卫生室就有。”笔者看到，药品柜里，清热解毒类的药品有十多种，消化系统的常用药也很齐全。留观室里，还有个不久前卫生院配送的氧气罐。
在村卫生室门诊量最大的那几天，杨富平和杨翠兰也感染了，头痛发烧、体力不支，面对每天的病患两人都有点支持不住了。就在这时，镇卫生院派了两名护士来支援，杨富平和杨翠兰坚持问诊、开单，两名护士负责拿药、输液，大大缓解了卫生室的压力。
“村民的症状都差不多，怕冷、中烧、身体酸痛，我们初诊以后，开点药或者输液一两次，两三天就好了，没有出现一例重症。”杨翠兰说，万一出现重症，我们会立即启动分级转诊机制，联系镇卫生院派车来接，到了镇卫生院还处置不了，就直接转送区人民医院，通过绿色通道，救护车十分钟就能到村里。
“随着近年来临翔区域医共体建设的推进，实际上是把医疗关口前移到了乡、村两级。”临翔区医共体总医院副院长钱华兵介绍，从2019年开始，临翔区将区、乡、村三级公办医疗卫生单位全部纳入医共体建设范围，实现统一管理、紧密融合、高效运作，推动医疗资源下沉，加强指导帮扶，建立分级转诊机制，让农村群众在就近的卫生院或卫生室，就能享受区医院的优质专家资源和医疗资源，基本实现大病不出城、常见病不出镇、小病不出村。尤其是新冠感染实施乙类乙管以来，临翔区医共体总医院加大组织调度，统一汇总区医院、各乡镇卫生院、村卫生室用药需求，组织药品集中采购，统筹调配人员、药品、设备等医疗资源，有效保障了农村医疗资源和医疗服务水平。
“随着主城区第一波感染高峰的回落，我们现在又把更多工作重心转移到农村来，在药品配送、转诊车辆、人员、资金等方面进一步夯实保障。”钱华兵说，“总院把全区乡镇化为东西南北4个片区，每个片区由总院一名科室主任统筹，每个卫生院都有总院下派帮扶指导的医生，与总院远程会诊、沟通协调、分级转诊的运作模式已经基本成熟，全区农村没有出现患者送不出去或重症得不到治疗的情况。”
医共体在新冠病毒感染救治中发挥了大作用，“网格长+家庭医生”的“双挂钩”机制则给农民群众生命健康安全再上保险。博尚镇党委书记王一户介绍，博尚镇按照“镇党委、行政村党总支、村民小组党支部、党小组、党员中心户”划分一至五级网格，配备网格长（员），以镇卫生院医生和村医为中坚力量，组建家庭医生签约服务团队，实现家庭医生签约全覆盖，做到每户家庭均有一名网格长和一名家庭医生“1+1”挂钩包保。镇村两级网格长严格落实疫情防控组织动员、宣传科普、管理责任，引导村民做好“自身健康第一责任人”。家庭医生通过电话、微信或线下随访等方式，全力做好健康监测、用药指导、抗原检测等服务，并对65岁以上老人重点做好健康服务，密切跟踪健康状况。
“幕布村共有336户，1360人，感染率将近八九成，有65岁以上老人137人，80岁以上17人，目前情况都比较平稳，之前最担心的几个基础病比较复杂的老年人，治疗后也康复了。”作为幕布村的签约家庭医生，杨翠兰最近也轻松了不少。
她认为，能够渡过这次难关，得益于医共体坚实的药品物资保障，让村民在卫生室就能看好病。其次，社会面的科普宣传和“1+1”双挂钩的包保机制，提高了村民做好健康防护意识，也确保了感染后能及时发现、及时治疗。另外，中草药也发挥了重要作用，农村中草药资源丰富，“一屁股坐下去有三棵药”，老百姓历来也有一些治疗感冒、清热解毒的土方，辅助服用一些中草药，对村民康复有帮助。
滇公网安备 53090202000019号 
